SD Islam Al - Muttaqiin

Form Pendaftaran KB (PAUD)

⌂Back To Homepage

Identitas Calon Siswa

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

*Format Tanggal : 2019-01-01 (tahun-bulan-tanggal)

Usia

Jenis Kelamin

Alamat Lengkap

Jarak Rumah Dari Sekolah (KM)

Tinggi (CM)

Berat (KG)

Golongan Darah

Agama

Kewarganegaraan

Anak Ke -

Tinggal di Rumah

Orang yang tinggal bersama anak

Bahasa Sehari-hari

Asal Sekolah

Kesulitan belajar yang pernah dialami

Kemampuan Membaca / Menulis

Kemampuan Membaca / Menulis Al - Qur'an

Riwayat Kesehatan dan Perkembangan Anak

Penglihatan

Pendengaran

Kelainan pada tubuh

Alergi pada makanan

Alergi pada obat

Karakter dan Kebiasaan

Bakat khusus yang menonjol

Prestasi yang pernah diraih

Informasi Pendaftaran PG / TK Al – Muttaqin Driyorejo

Data Orang Tua / Wali

Nama Lengkap Ayah

Nama Lengkap Ibu

Tempat Lahir Ayah

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ayah

*Format Tanggal : 2019-01-01 (tahun-bulan-tanggal)

Tanggal Lahir Ibu

*Format Tanggal : 2019-01-01 (tahun-bulan-tanggal)

Agama Ayah

Agama Ibu

No. Telepon (HP)

Pendidikan Ayah

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ayah

Pekerjaan Ibu

*Wali (Diisi apabila calon siswa tinggal bersama wali, jika tidak tinggal bersama wali dikosongi)

Nama Wali

Tempat Lahir Wali

Tanggal Lahir Wali

Alamat Lengkap Wali

No. Telepon (HP) Wali

Agama Wali

Hubungan Dengan Anak

Pekerjaan Wali

Data Tambahan

Alat Transportasi yang dimiliki

Alat Hiburan yang ada di rumah

Perpustakaan keluarga di rumah

Data Infaq/Jariyah

Nama Lengkap

Alamat Lengkap

Wali Dari

Jumlah Infaq

Nominal